听力科普之耳鸣的特点和常见病因

发布时间：-04-08

耳鸣是指在没有外源声音或电刺激情况下, 患者耳内或颅内有声音的一种主观感觉耳鸣是一种常见症状，许多全身和耳部疾病均可以引起耳鸣。根据耳鸣是否能够被外感知或记录到, 分为主观性耳鸣和客观性耳鸣, 临床上所指的耳鸣多为主观性耳鸣。

1.耳鸣的特点

    (1)耳鸣的音调: 依据频率的不同, 可分为低、中、高调耳鸣, 常见的描述有: 嗡嗡声、轰鸣声、鸣乐等。感音神经性耳聋患者常伴有高音调耳鸣, 中耳疾病常引起低调或中调耳鸣。单一或复合音调, 稳定不变的音调, 可变的音调。

    (2)耳鸣的时间特征: 根据病程可分为急性(3个月内)、亚急性(4个月至1年)、慢性(>1年)。根据时间性质可分为间断性、持续性、波动性。耳鸣持续不足5分钟者可见于许多正常人; 间断性耳鸣提示听觉系统发生了短暂的功能失调, 可以恢复;梅尼埃病的耳鸣常随病情波动。

    (3)耳鸣的声音定位: 单耳、双耳、颅内或无法确定。

2. 耳鸣的常见病因

    (1)外耳病变: 外耳道耵聍栓塞、炎症、肿物或异物等。

    (2)中耳病变: 外伤性鼓膜穿孔、咽鼓管功能不良、各种类型的中耳炎、耳硬化症等。

    (3)内耳病变: 梅尼埃病、噪声性聋、突发性聋、药物中毒性聋和老年性聋、自身免疫性内耳病等。

    (4)蜗后及中枢听觉径路病变: 听神经病、听神经瘤、脑肿瘤、颅脑外伤等。

    (5)相关的全身性疾病:其中包括颈椎病、贫血、甲状腺功能亢进或减退、高血压、糖尿病、颞下颌关节功能障碍等。

    (6)精神因素: 自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等神经精神疾病。

    (7)其他: 饮用咖啡及酒精饮料后、吸烟等。